Ацикловир в таблетках инструкция применения для ребенка. Ацикловир для лечения герпеса и ветрянки у детей Ацикловир детям 5 лет дозировка

Уже с самого раннего возраста дети подвержены различным видам герпетических инфекций, которые проявляются в виде многочисленных высыпаний, опоясывающего лишая, поражений внутренних органов и центральной нервной системы, в виде ветряной оспы, а также стоматита и кератита.

Герпетическая инфекция может дать о себе знать уже с 5 месячного возраста, и у детей она протекает довольно тяжело.

Для лечения заболеваний, вызванных герпесом чаще всего применяют препарат ацикловир, являющийся самым известным, действенным и распространённым противовирусным препаратом, который подходит и для детей .

Преимуществом ацикловира является многообразие форм выпуска, что позволяет комплексно воздействовать на заболевание, и эффективнее бороться с ним. Ацикловир обладает дополнительным иммуностимулирующим действием, и назначается для лечения других видов вирусных инфекций.

Педиатры широко используют ацикловир для лечения детских герпетических инфекций. В зависимости от возраста ребенка врачом подбираются наиболее эффективные и менее вредные формы препарата, а также правильная дозировка. Детей до года, в основном, лечат мазями с ацикловиром и инъекциями ацикловира, т.к. таблетки в таком возрасте принимать не рекомендуется.

Показания к применению

• Вирус простого герпеса.
• Генитальный герпес.
• Ветряная оспа – герпес третьего типа.
• Профилактика герпеса при сниженном иммунитете и ВИЧ.
• Кератит, конъюнктивит, вызванный герпесом.
• Опоясывающий лишай.
• Цитомегаловирус.
• Вирус Эпштейн-Бара.

Формы выпуска ацикловира

1. Таблетки по 0.2, 0.4, 0,8 гр.
2. Мазь или крем для кожи, содержащая 5% ацикловира.
3. Глазная мазь с 3 % ацикловира.
4. Ампулы, содержащие порошок для получения раствора для инъекций, с 250 мг ацикловира.

Ацикловир выпускается под несколькими торговыми наименованиями:

• Зовиракс.
• Виролекс.
• Цикловир.
• Герпевир.
• Виворакс и другие.

Инструкция по применению

Таблетки нужно пить 5 раз в сутки . Для детей старше 5 лет необходимо принимать 0,8 гр ацикловира по 4 раза ежедневно. Для детей 2-5 лет необходимо принимать по 1 таблетке 200 мг 5 раз, в течение 5 суток. Для детей возрастом 1-2 года по 100 мг 5 раз ежедневно, также 5 суток. Новорожденным детям от 3 до 12 месяцев дают препарат в зависимости от массы тела – 10 мг. на килограмм веса три раза ежедневно в течение 10 дней. Таблетки принимаются во время еды или после, вместе с большим количеством воды.

В профилактических целях для предупреждения герпетических инфекций детям с двух лет можно принимать по 0.2 гр препарата 4 раза в сутки , максимально 0.4 гр. 5 раз в сутки. Профилактическая доза для детей младше двух лет определяется индивидуально.

Кератиты и конъюнктивиты глаз лечатся закладыванием глазной мази длиной в один см в конъюнктивальный мешок 5 раз в сутки в течение семи дней.

Для лечения кожных высыпаний используется мазь, её количество также рассчитывается во избежание передозировки препаратом. На килограмм веса наносится не более 80 мг. препарата. Или в зависимости от обрабатываемой площади кожного покрова – на 25 кв. см кожи должно быть нанесено не более 250 мг. препарата, для детей до года – 250 мг. на кв. м площади кожи.

Грудным детям до года предпочтительнее назначать инъекции ацикловиром и мазь, т.к. таблетки в принципе в этом возрасте назначать не рекомендуется. Однако, негативного влияния таблеток на грудных детей до сих пор не выявлено. Внутривенно новорожденным детям до трех месяцев вводить 10 мг. на каждый килограмм массы тела 3 раза в сутки , детям от трех месяцев – 250 мг на кв. м. площади тела.

Состав

1. Порошок для инъекций содержит 250, 500 мг. или 1 гр действующего вещества во флаконе.
2. Таблетки содержат 200, 400 или 800 мг. активного вещества. Дополнительно таблетки содержат сахар, лактозу, повидон, крахмал и другие вспомогательные вещества.
3. Мазь содержит 5 гр. ацикловира на 100 гр, и вспомогательные вещества: вазелин, воск, пропиленгликоль, вода, вазелиновое масло.
4. Глазная мазь содержит 1 гр. ацикловира на 30 гр. и вазелин.

Побочные эффекты

Ацикловир, как правило очень хорошо переносится, и побочные эффекты встречаются редко, среди них:

• Тошнота, диарея, рвота, боли в животе.
• Головная боль, сонливость, головокружение, утомляемость.
• Аллергия в виде кожной сыпи.
• Повышение ферментной активности печени.
• Изменение количества креатина и мочевины в крови.
• Лихорадка.

При появлении побочных эффектов приём препарата следует прекратить и сообщить об этом врачу.

Противопоказания

1. С особой осторожностью применять ацикловир при почечной недостаточности, обезвоживании, неврологических нарушениях.
2. Непереносимость ацикловира или вспомогательных веществ.

Аналоги ацикловира

• Зовиракс.
• Виролекс.
• Герпевир.
• Цикловир.
• Цитивир.
• Цикловакс.
• Ациклостад и другие.

• Валацикловир.
• Фамцикловир.
• Валтрекс.
• Панавир.
• Виферон.

Стоимость ацикловира

• Ацикловир в таблетках 200 мг стоит от 30 рублей за 20 таблеток и выше, в зависимости от производителя. 400 мг — 140-250 рублей за 20 таблеток.
• Крем в тубе 10 грамм стоит в среднем 50-100 рублей .
• Мазь глазная в тубе 5 грамм – около 120-200 рублей .

Герпетическая инфекция, в том числе и ветряная оспа, широко распространена среди детского населения. В связи с этим особенно актуальным становится вопрос об ее медикаментозном лечении в зависимости от возраста ребенка. Наиболее популярным лекарственным средством в лечении герпетических инфекций является Ацикловир и его аналоги из данной группы, оказывающее точечное воздействие на размножение вируса герпеса и препятствующие прогрессированию заболевания. Назначение Ацикловира грудничкам всегда должно проходить под контролем лечащего врача в связи с риском развития побочных эффектов от использования препарата.

Общая информация о препарате Ацикловир

Ацикловир - противовирусный препарат, блокирующий сборку и размножение вируса герпеса внутри клеток организма. Выпускается в различных лекарственных формах:

• таблетки по 200 и 400 мг для различных возрастных групп;
• 3% глазная мазь;
• инъекционные растворы;
• мазь и крем для использования наружно.

Ацикловир проявляет свою активность против многих герпетических вирусов, в том числе, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра и вируса опоясывающего герпеса, который и является возбудителем ветряной оспы у детей и взрослых. Ацикловир показан к применению при следующих заболеваниях:

• Герпетические высыпания в ротовой полости по типу стоматита;
• Опоясывающий герпес, характеризующийся обильными герпетическими высыпаниями на коже;
• Герпетическое поражение конъюнктивы глаза с развитием воспалительной реакции;
• Обычный герпес на губах;
• , характеризующаяся высыпаниями на коже и общими интоксикационными явлениями (повышение температуры тела, слабостью и т.д.).

Назначать Ацикловир всегда должен врач-педиатр после проведенного осмотра ребенка и назначения дополнительных методов обследования.

Важно отметить, что использование данных препаратов матерью во время беременности или кормлении грудью так же нежелательно в связи с возможностью опосредованного попадания препарата через плаценту или молоко.

Использования Ацикловира у грудничков

Ацикловир детям до года в форме таблеток противопоказан, так как на данный момент не существует исследований, показывающих его безопасность в данной возрастной группе. Рекомендованный возраст для использования данного лекарственного средства в таблетированной форме - от 3х лет.

Однако использование мази и кремов с Ацикловиром разрешено и у грудничков, так как в данной лекарственной форме препарат не проникает через кожные покровы и не оказывает системного воздействия на организм малыша. При этом эффективность лекарственного препарата не снижается, так как терапевтическое воздействие на очаг герпетической инфекции продолжает оказываться.

Как использовать Ацикловир у детей до года?

Использовать таблетки Ацикловир у детей до года запрещено вне зависимости от имеющегося заболевания или его тяжести. В этом случае, лечащий врач должен или подобрать аналог препарата или же выбрать другую тактику лечения.

Применять мазь с Ацикловиром можно и у грудничков:

• Дозировка подбирается исходя из правила - не более 80 мг мази на килограмм массы грудничка в день. Это показатель используется для расчета количества мази у детей младше двенадцати лет;
• Мазь используют 3-4 раза в день, тщательно нанося ее на герпетические элементы, в том числе, и на элементы сыпи при ветрянке;
• Использовать мазь рекомендуется на начальных этапах заболевания, так как через «здоровую» кожу ее проникновение затруднено и эффективность может снижаться;
• После нанесения мази не рекомендуется умывать или купать ребенка, так как вода быстро смывает ее с кожных покровов;
• Средняя продолжительность лечения мазью - 5 дней. Если высыпания не прошли по истечению данного срока, то необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Помимо мазей, очень часто для лечения герпеса и ветрянки у детей до года используют крема с Ацикловиром. Концентрация действующего вещества аналогична мази, но благодаря отличиям в составе вспомогательных веществ, крема легче проникают через кожу и часто оказываются эффективнее.

При развитии у ребенка до года герпетического конъюнктивита или кератита (воспалительные заболевания наружной и средней оболочки глазного яблока) можно воспользоваться специальной глазной мазью с 3% содержанием Ацикловира. Используют ее следующим образом:

• Наносят на слизистую оболочку глаза, оттянув веко вниз.
• Подобное закладывание мази повторяют 4-5 раз в сутки на протяжении пяти дней.
• Если при этом симптомы заболевания не проходят, необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Ацикловир для лечения ветрянки у грудничков

Ацикловир является «золотым стандартом» в лечение ветряной оспы у детей различных возрастных групп. Как правило, используют сочетанную терапию в виде таблеток для приема внутрь и мазей для наружного использования.

Ацикловир блокирует размножение вируса возбудителя ветрянки (Varicella Zoster) и препятствует его размножению и распространению среди клеток организма. В результате этого симптомы становятся менее выраженными, а выздоровление наступает намного быстрее.

К назначению Ацикловира существуют определенные противопоказания:

1. Таблетированные формы лекарства противопоказаны к использованию у детей младше двух лет;
2. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
3. Аллергические реакции в прошлом на прием Ацикловира или его аналогов.

В связи с указанными противопоказаниями, Ацикловир нельзя применять у грудничков, так как безопасность препарата в этой возрастной группе остается под вопросом.

Оптимальная форма лечения ветрянки у детей до года - мази или специальные кремы, содержащие 5% Ацикловира. Мазь рекомендуется наносить точечно на кожные везикулы, образующиеся при ветряной оспе, а здоровую кожу не затрагивать.

Связано это с тем, что мазь образует на коже плотную пленочку, нарушающую обменные процессы через кожу. Дозировку лекарственного средства необходимо подобрать совместно с лечащим врачом. Как правило, для детей до года она составляет 50-70 мг вещества на килограмм массы тела.

Наилучшее время для начала лечения с помощью мазей и крема - первые сутки появления сыпи на поверхности кожи. Мазь использует 4-5 раз в течение дня на протяжении пяти суток. Лучше всего не наносить мазь перед сном, так как, во-первых, ребенок может ее просто стереть, когда ворочается в кровати, а, во-вторых, это позволит коже «отдохнуть» во время сна.

Ацикловир или Зовиракс?

Очень часто, родителей волнует вопрос, что же выбрать для лечения своего ребенка - Зовиракс или Ацикловир? Подходит ли Зовиракс для грудничков? К сожалению, ответ на все эти вопросы один - Зовиракс является очередным торговым названием Ацикловира, и содержит последний в качестве своего действующего вещества.

Отсюда вытекает и главное ограничение в использовании - Зовиракс нельзя давать в форме таблеток детям до года. А вот мазь и крем использовать так же можно для местного нанесения на элементы герпетической сыпи.

Зовиракс не эффективнее Ацикловира, что исходит из аналогичного действующего в составе обоих препаратов. Однако цена данных средств может существенно отличаться.

Использование Ацикловира и его аналогов должно проходить под строгим контролем лечащего врача и только по его назначению. Эти препараты - оптимальные средства для лечения герпетических инфекций и ветряной оспы у детей до года и в старших возрастных группах.

Важно помнить, что как и у любых других медикаментозных средств, Ацикловир и Зовиракс имеют свои побочные действия и могут вызвать ряд определенных осложнений, в связи с чем и необходим врачебный контроль.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт

Полезное видео

Действующее вещество

Ацикловир (aciclovir)

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса. В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса - Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и ; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет 60-410% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

C max препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут - 0.7 мкг/мл, C min - 0.4 мкг/мл; время достижения C max в плазме - 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% - в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T 1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой T 1/2 - 20 ч, при гемодиализе - 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

Показания

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая ;

— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;

— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;

— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай - Herpes zoster).

Противопоказания

— период лактации;

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов

Взрослые

Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы - по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов , у пациентов с иммунодефицитом .

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Взрослые

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Дети

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет : по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет : по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Взрослые

Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов , пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом .

Дети от 3-х лет до 6 лет - 400 мг раза/сут; старше 6 лет - 800 мг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом ).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у

При , a также при лечении

—

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится.

Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея; очень редко - гепатит, желтуха, в единичных случаях - абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко - преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко - лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто - , головокружение; очень редко - возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко - алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто - утомляемость, лихорадка; редко - периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Передозировка

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T 1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Особые указания

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Пациентам с почечной недостаточностью . У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster , a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

— терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) - по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;

—тяжелая почечная недостаточность (КК 10-25 мл/мин) - по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. Принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять по истечению срока годности.

Уменьшает количество высыпаний, успокаивает зуд, ускоряет процесс заживления, способствует быстрому выздоровлению. Так как ветряную оспу вызывает вирус герпеса, то благодаря ацикловиру, противовирусному препарату, происходит его разрушение. К тому же применение ацикловира уменьшает активность вируса, что способствует сокращению острого периода болезни, лечение становится эффективней.

Ацикловир синтезирован американским фармакологом Гертрудой Элайон в 1977 году. Считается безопасным противовирусным средством при герпесе.

Ацикловир становится помощником не только в лечение ветряной оспы. Его применение при ряди заболеваний, которые вызываются цитамегалавирусами или вирусами герпеса второй группы, помогает справиться с болезнью на много быстрее.

Стоматит

Конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит, вызывает воспаление слизистой оболочки глаз. У ребенка глаза краснеют, зуд, начинают сильно слезиться. Чаще встречается у детей, передается воздушно-капельным путем. Поскольку возбудителем являются вирусы то он лечится при помощи глазной мази ацикловира.

Герпес

Вызывает обострение герпеса. При герпесе маленькие пузырьки с жидкостью появляются в любом месте. Они зудят, лопаются, покрываются корочкой приносят детям дискомфорт. Появления герпесных высыпаний сопровождаются температурой. Наиболее эффективным препаратам в борьбе с любой считается ацикловир. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно и болезнь быстрее пройдет.

Формы выпуска

Ацикловир выпускается в трех лекарственных формах: наружное, таблетки 200 или 400 миллиграмм и порошок для инъекций. К сожалению сироп ацикловира у нас не производится.

К наружному относится:

• 3% глазная мазь, непрозрачная, цвет от белого до светло желтого;
• 5 % мазь белого или бело желтого цвета;
• 5 % крем белого цвета.

В зависимости от производителя мази выпускаются в тумбах по пять, десять, пятнадцать, двадцать миллиграмм. К любой форме прилагается инструкция, в которой описаны способы применения.

Как употреблять лекарство

Способ применения, дозировка ацикловира детям зависит от формы выпуска, возраста ребенка, заболевания. Ацикловир в лечение ветрянки у детей можно применять в форме мази или крема. Инструкция рекомендует, детям старше двух лет мазать пораженную поверхность тонким слоем пять раз в сутки, между нанесением должно пройти минимум четыре часа.

• Читайте все о

Чтобы предотвратить повторное инфицирование пораженных участков, перед использованием вымойте руки. Препарат наносится с помощью ватного тампона не только на пораженную поверхность, но и на область вокруг нее. Мазь более жирная и впитывается медленнее, поэтому рекомендуется применять в начальной стадии ветрянки мазь, а при подсыхание корочек мазать крем. Он более легкий, быстрее впитывается не оставляет следов на одежде.

При стоматите применяются таблетки, глазная мазь. Ребенок старше двух лет, при стоматите, принимает по 0,2 грамма пять раз в день с промежутком в четыре часа. Ночью лекарство не применяется. Детям от года до двух лет пить по 0,1 грамму пять приемов в день с четырех часовым промежутком. Инструкция по приему советует запивать большим количеством жидкости, после или во время приема пищи. Малышам можно сделать сироп и растворить таблетку. Последнею таблетку в приеме принимают не позже чем за два часа перед сном. Курс лечения пять дней.

Для снятия болевых ощущений и ускорению заживления язв, при стоматите можно в комплексе использовать 3% глазную мазь ацикловир.

Ее наносят на язвочки тонким слоем пять раз в течение дня. Для профилактики, при герпетическом стоматите следует детям старше двух лет пить по таблетки (0,2 грамма) четыре раза в сутки на протяжение пяти дней. Ребятам от года до двух профилактические мероприятия не проводятся. Лечение при герпесной ангине проводится ацикловиром в таблеточной форме. Инструкция применения, дозировка при ангине, идентична со схемой при герпетическом стоматите.

При аденовирусном конъюнктивите 3% глазную мазь помещают, тонкой десяти сантиметровой полоской, в нижний конъюнктивный мешок. Процедуру повторять каждые четыре часа, но не больше пяти раз в день. После видимого улучшения, лечение продлевают еще на три дня. Помните, что для нанесения на слизистые оболочку рта, глаза подходит только 3% глазная мазь. Не стоит для этих целей использовать ацикловир в форме крема и наружной мази.

Можно ли детям давать ацикловир?

Ацикловир противопоказан беременным, кормящим женщинам. В лечение ребят старше двух лет лекарство можно принимать в соответствии с инструкцией. Ребенку до двух лет использование лекарства не желательно. В случае необходимости, малышам до года рекомендуется применения 3% глазной мази «Ацикловир». Осторожно принимайте препараты если у ребенка почечная недостаточность.

Побочные действия

Несмотря на то, что препараты ацикловира хорошо переносятся детьми, у них тоже имеются побочные действия. При приеме таблеток ацикловира наиболее часто встречаются, следующие:

• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Утомляемость;
• Крапивница.

Кроме этого, после применения лекарства, у ребенка может наблюдаться легкое недомогание, отеки, отдышка. При наружном использование возможно жжение, зуд, сухость кожи. При применении глазной мази возможно воспаление слизистых оболочек.

При инфекционных заболеваниях, вызванных вирусом герпеса, взрослым назначают ацикловир. Средство эффективно борется с недугом. Можно ли давать ацикловир детям до двух лет? В некоторых случаях лечение препаратом возможно при назначении педиатра и под его наблюдением.

Форма и назначение препарата

Ацикловир является противовирусным средством, выпускается в виде таблеток с дозировкой 200 и 400 мг, глазной мази 3%, порошка для инъекционных растворов, 5% мази или крема для наружного применения. Он активен в отношении цитомегаловируса, герпеса и Эпштейн-Бара, разрушает их изнутри, проникая внутрь клетки. Используется для лечения заболеваний:

• Стоматит герпесного происхождения. Препарат снижает активность вируса, уменьшает появление новых язв;
• Опоясывающий лишай, вызванный вирусом, кожное заболевание;
• Герпесная ангина – отличается возникновением на слизистых горла пузырьков, которые лопаются и превращаются в язвочки. Лечение антибиотиками результата не дает;
• Конъюнктивит, воспаление слизистой глаза;
• Герпес. Чаще образуется на губах, возникает при простуде из-за снижения иммунитета или после заражения от носителя вируса;
• Ветряная оспа – кожные высыпания, сопровождающиеся повышением температуры, для лечения используется ацикловир мазь или таблетки.

Препарат может применяться для предотвращения рецидива герпесной инфекции при общем снижении иммунитета. Он стимулирует защитные силы организма, помогая ему бороться с вирусами. Нельзя самостоятельно назначать препарат, его используют после консультации у врача.

Можно ли ацикловир грудничку?

Инструкция по применению содержит возрастное ограничение – детям с трех лет. Воздействие ацикловира на организм грудничка до конца не изучено. Врач может назначить его при тяжелом течении герпесной инфекции.

Таблетки для лечения дают детям старше года. Мазь и крем при наружном применении почти не попадают в кровь, применяются для младенцев старше месяца. Для новорожденных использование ацикловира нежелательно. Его не применяют для лечения матери в период лактации, т. к. активное вещество препарата накапливается в грудном молоке и попадает в организм малыша.

Мазь ацикловир, инструкция по применению у детей до года:

• Дозировка – не больше 80 мг на кг веса малыша в сутки (норма для детей до 12 лет);
• Наносится до 5 раз ежедневно точечно на сыпь или язвочки;
• Мазь нельзя наносить на здоровую кожу – консистенция плотная, ограничивает доступ кислорода. На последних этапах удобнее применять крем – он быстро впитывается. Мазь лучше использовать в начале заболевания, т. к. она лучше держится;
• Для эффективного действия препарата, нельзя купать ребенка после нанесения;
• Курс составляет 5 дней, если сыпь не прошла, продолжают использование еще 5 дней.

Глазная мазь

Глазную мазь наносят на внутреннюю слизистую нижнего века глаза, немного оттянув его вниз. Закладывание препарата проводят 5 р/день, на протяжении недели. После того как симптомы конъюнктивита исчезнут, продолжают лечение еще 3 дня.

Препарат не используется в ночное время, нужно сделать перерыв на время сна, даже если ребенок часто просыпается.

Противопоказания, побочные эффекты

Препарат не применяют при появлении аллергии на вещества, входящие в состав препарата. С осторожностью принимать детям с отклонениями в развитии нервной системы, нарушениях работы почек и печени. Нельзя использовать препарат при длительном обезвоживании, это усилит его негативное воздействие на мочевыделительную систему.

Прием ацикловира может привести к побочным эффектам:

• Нарушение в работе нервной системы, выраженное в утомляемости, снижении активности, сонливости, вялости, треморе рук и ног;
• Со стороны пищеварительной системы – понос, рвота, нарушение в работе печени;
• Возможно снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов в крови;
• При наружном использовании – зуд, высыпание, сухость и шелушение;
• В тяжелых случаях препарат может вызвать судороги, лихорадку, состояние комы, психоз, возникает выпадение волос на коже тела и головы.

Ацикловир редко вызывает побочные эффекты, но их необходимо знать, при появлении у ребенка прекратить прием и обратиться к лечащему врачу. К аллергической реакции чаще приводит внутренний прием препарата. При длительном использовании или прерывании курса до окончания лечения возможно привыкание и адаптация вируса к активному действующему веществу. Необходимо принимать ацикловир не больше 12 дней.

Активное вещество может кристаллизоваться в почечных каналах при высокой концентрации в моче, нужно с осторожностью принимать пациентам с почечной недостаточностью. Следует подобрать другой препарат, если параллельно ведется прием средств, агрессивно воздействующих на работу почек, способных приводить к интоксикации, т. к. ацикловир способен усилить эффект.

Самостоятельно назначать малышу ацикловир не рекомендуется, одно заболевание не всегда вызвано вирусом, причиной бывают бактерии. Выявить происхождение недуга можно с помощью дополнительных исследований. Если лечить малыша противовирусным препаратом при бактериальной инфекции, лечение будет неэффективным, потеряется время, за которое болезнь прогрессирует и способна переходить в сложную форму. Обязательно использовать лекарственный препарат для детей младше 3 лет после консультации с педиатром.